Индия-Мед-СНГ +7 977 725 76 71

Оригиналы и Дженерики медицинских препаратов со всего света - достанем для вас по приемлемой цене!

header photo
Яндекс.Метрика

Купить Траметиниб - Цена Мекинист - Mekinist (Trametinib)

 

Мекинист 2мг 30 с Trametinib - стоимость 5500$

 

Мекинист (Траметиниб) был разработан для лечения поздних стадий меланомы. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США рекомендовало применение Мекиниста при метастазирующих или неоперабельных меланомах, которые сопровождаются мутациями в генах BRAF V600E и V600K. Даже при поздней стадии меланомы возможно лечение. Для этого и был разработан препарат Мекинист.

Механизм действия

Эта генная мутация стимулирует патологическую активность белковой цепочки, где на первой позиции имеется белок с кодовым названием МЕК. Такая стимуляция приводит к постоянному росту новообразования по причине неконтролируемого клеточного деления. Препарат Мекинист подавляет активность белка МЕК, блокируя его. Благодаря этому удается обеспечить остановку увеличения опухоли и распространение ее метастазов даже в тяжелых случаях меланомы.

Протокол приема Мекиниста

Mekinist назначается лечащим врачом после выявления у пациента соответствующих генетических мутаций. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы пациента и площади его кожных покровов. Препарат необходимо принимать за 1 час до приема пищи или через 2 часа после него. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, и запивать небольшим объемом воды. При пропуске очередного введения дозы препарата его необходимо принять в следующие 12 часов, а при отсутствии такой возможности – вернуться к приему на следующий день в обычном порядке. При развитии выраженных побочных эффектов следует снизить дозировку Мекиниста или на время остановить его прием.

Эффективность препарата

Исследованиями подтверждена высокая эффективность терапии Мекинистом в сочетании с Тафинларом. Особенностью препаратов данной группы является быстрый клинический ответ. За первый месяц лечения метастатические очаги уменьшаются более чем на 50%, что существенно улучшает состояние пациента.

Противопоказания:

  • беременность и кормление грудью;
  • возраст пациента не превышающий 18 лет;
  • окклюзионные патологии вен сетчатки или повышенная вероятность их возникновения;
  • аллергические реакции на траметиниб или иные компоненты, входящие в состав Мекиниста.
  • Побочные эффекты от приема Траметиниба

    При использовании Trametinib наиболее часто отмечались следующие нежелательные реакции:

    • кожная сыпь;
    • расстройства пищеварения в виде диареи;
    • повышение утомляемости и слабость;
    • возникновение периферических отеков;
    • тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
    • дерматитоподобные поражения кожи в виде акне.
    • Взаимодействие с другими препаратами

      Согласно данным, полученным в ходе клинических испытаний и биохимических исследований Мекиниста, этот препарат практически не влияет на фармакологическое действие других препаратов. В равной степени не было отмечено и воздействия длругих лекарственных средств на терапию траметинибом.

Ксалкори (Кризотиниб) - Цена Xalkori (Crizotinib)

Xalkori 250mg 

Стоимость 4000$

 

Ксалкори – это противоопухолевый препарат производства компании Pfizer, основным действующим веществом которого является кризотиниб. Данное фармакологическое средство подтвердило эффективность своего использования при распространенном ALK­ положительном немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ).

Препарат Ксалкори (Кризотиниб)

Механизм действия

Ксалкори представляет собой высокоселективный блокатор рецепторов тирозинкиназы, а кроме того, он также способен ингибировать функцию рецепторов факторов роста гепатоцитов.

Протокол использования

Стандартная дозировка Ксалкори составляет 250 мг, принимаемые 1 раз в суткибезотносительно к приему пищи. В зависимости от реакции пациента на данный препарат, лечащий врач может корректировать дозу. Лечение при помощи кризотиниба является длительным и не прекращается до тех пор, пока отмечается положительный результат от этой терапии. Такой подход обусловлен тем, что препарат обладает кумулятивным эффектом, накапливаясь в организме и усиливая при этом свое воздействие. Важным ;является предварительное исследование опухоли легких на ее способность экспрессировать фермент ALK – лечение кризотинибом будет эффективным только в случае положительного результата. Данный препарат не применяется в период беременности или при кормлении грудью.

Эффективность использования Ксалкори (кризотиниб)

Кризотиниб является единственным препаратом, который продемонстрировал более высокую выживаемость пациентов без прогрессии опухолевого процесса по сравнению с традиционной химиотерапией платиносодержащими веществами. Результативность лечения ALK­положительного распространенного НМРЛ при помощи Ксалкори была подтверждена в двух крупных международных исследованиях. На сегодняшний день этот препарат одобрен к применению в 74 странах мира.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на кризотиниб, а также любые иные компоненты, входящие в состав Ксалкори;
  • тяжелые нарушения почечных и печеночных функций;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст пациента менее 18 лет.
  • Побочные эффекты:

    • снижение частоты сердечных сокращений;
    • нарушения зрения;
    • тошнота, иногда рвота;
    • расстройства кишечника или, наоборот, запоры;
    • боль при глотании;
    • язвенные поражения пищевода;
    • воспаления и изъязвления слизистой оболочки ротовой полости рта;
    • метаболические нарушения;
    • нейтропения, лейкопения и лимфопения;
    • ухудшение аппетита;
    • нарушения чувствительности и двигательной активности;
    • головокружения и головные боли;
    • нарушения сна;
    • инфекционные патологии дыхательной системы;
    • одышка и кашель;
    • кожная сыпь;
    • поликистоз почек;
    • суставные и мышечные боли;
    • отечность лица и нижних конечностей;
    • повышение температуры тела;
    • нарастающая слабость и утомляемость.
    • Взаимодействие с другими препаратами

      Ксалкори не рекомендуется использовать совместно с соединениями, которые представляют собой метаболиты фермента CYP3A. Кроме того, на фоне приема препарата нельзя употреблять грейпфруты, а также грейпфрутовый сок.

Гиотриф (Афатиниб) - Giotrif (Afatinib)

Стоимость 1700$ 

Препарат Гиотриф относится к фармакологическому классу ингибиторов протеинкиназ, являясь противоопухолевым средством. Действующим веществом в его составе служит афатиниб. Наибольшее распространение применение Гиотрифа получило в терапии локального или метастазирующего немелкоклеточного рака легких, сопряженного с мутацией рецепторов фактора роста эпидермиса EGFR.

Препарат Гиотриф (Афатиниб)

Механизм действия

Фармакологическое воздействие афатиниба обусловлено его способностью. Ингибировать активность фермента протеинтирозинкиназы. Этот фермент играет важную роль в процессах деления и роста злокачественно перерожденных клеток. Действие Гиотрифа является высокоселективным блокатором рецепторов типа EGFR, оказывающим необратимое действие, которое приводит к скорой гибели клеток опухоли.

Протокол применения Гиотрифа

Гиотриф выпускается в таблетированной форме и предназначен для приема натощак, не позднее, чем за 1 час до еды или минимум через 3 часа после нее. Таблетку следует глотать в цельном виде и запивать водой. Стандартная дозировка препарата при терапии легочного рака – 40 мг 1 раз в день. В случае, если после трехнедельного курса ежедневного приема Гиотрифа у пациента не наблюдается побочных явлений, то его дозировку рекомендовано увеличить до 50 мг в день. Терапия афатинибом должна быть длительной и не прекращается до появления симптомов прогресса патологии или возникновения побочных эффектов.

Эффективность использования

Оценка результатов применения Гиотрифа производилась в крупномасштабном клиническом исследовании LUX-Lung 3. Данные, полученные по его итогам, продемонстрировали, что прием этого препарата практически в два раза увеличивал срок выживаемости пациентов с легочным раком без симптомов прогрессирования патологии.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на афатиниб и любые иные компоненты, входящие в состав Гиотрифа;
  • высокая степень нарушений работы печени;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • беременность и лактация.
  • Побочные эффекты Гиотрифа:

    • нарушения восприятия вкусовых ощущений;
    • воспаления конъюнктив и повешение сухости глаз;
    • кровотечения из носовой полости, а также ринорея;
    • расстройства кишечника;
    • воспаления слизистой оболочки ротовой полости и языка;
    • недостаточность функции печени;
    • кожная сыпь и зуд, акнеподобный дерматит, сухость кожных покровов, паронихии;
    • ладонно-подошвенный синдром;
    • сердечная недостаточность;
    • спазматические сокращения мускулатуры;
    • болевые ощущения в мышцах спины;
    • нарушение работы почек;
    • снижение аппетита;
    • потеря массы тела;
    • анемические явления и нейтропения.
    • Взаимодействие с другими препаратами

      В ряде клинических испытаний не было выявлено взаимодействия Гиотрифа с другими фармакологическими средствами. Препарат следует с осторожностью применять в сочетании с метаболитами P-гликопротеина.

       

АБАДЖИО AUBAGIO (Teriflunomide)

АБАДЖИО AUBAGIO (Teriflunomide - Терифлуномид) США - 28 таблеток - 1200$

Фармакодинамика.

Терифлуномид - иммуномодулирующий лекарственный препарат с противовоспалительными свойствами, селективно и обратимо ингибирующий митохондриальный фермент дигидрооротатдигидрогеназу (ДГО-ДГ), который необходим для синтеза пиримидина de novo. Таким образом, терифлуномид блокирует пролиферацию стимулированных лимфоцитов, для которых необходим синтез пиримидина de novo. Точный механизм действия терифлуномида при рассеянном склерозе, до конца не изучен, но может быть обусловлен уменьшением количества циркулирующих лимфоцитов.

Показания к применению.

Абаджио показан для лечения взрослых пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом.

Crizalk 250mg - Кризотиниб 250мг. Цена

Crizalk 250mg - Кризотиниб 250мг.

Цена 2300$

Показания:

Распространенный немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), экспрессирующий киназу анапластической лимфомы (ALK).

 

 

Кризотиниб* (Crizotinib*)  - Противоопухолевое средство, селективный низкомолекулярный ингибитор рецепторов тирозинкиназы (RTK), в т.ч. киназы анапластической лимфомы (АLК) и его онкогенных вариантов (т.е. продуктов слияния ALK и отдельных ее мутаций). Кризотиниб является также ингибитором рецепторов фактора роста гепатоцитов (HGFR, с-Меt, представителей семейства RTK). лекарственный препарат, который предназначен для борьбы с распространенным немелкоклеточным раком легких и с проявлением фосфотрансферазы злокачественной лимфомы. Приблизительно из всех больных раком у 5 % выявляется такое нарушение генов. Оно приводит к размножению и увеличению раковых опухолей. Кризотиниб - является пероральным препаратом, который замедляет рост злокачественных лимфом. Действие кризотиниба заключается в уничтожение составного белка, за счет чего происходит блокировка передачи сигнала клеткам, которые способствуют развитию опухолей. Поэтому изменение составного белка немаловажно в процессе развития злокачественных опухолей (чаще всего это нейробластома). К тому же кризотиниб блокирует размножение канцерогенов. Канцерогены - это еще одни факторы, которые способствуют появлению злокачественных опухолей. Прием кризотиниба приводит к остановке развития опухолей, или к их полному уничтожению. Кризотиниб сокращает и стабилизирует размеры опухолей практически у 92% больных. Кризотиниб воздействует на опухолевые клетки за счет изменения и остановки их роста, а так же при внедрении в сами раковые клетки.


Кризотиниб в зависимой от концентрации степени ингибирует активность ALK и c-Met в биохимических тестах, а также ингибирует фосфорилирование и модулирует киназозависимые фенотипы в рамках клеточных анализов.


Кризотиниб обладает мощной и селективной ингибиторной активностью и индуцирует апоптоз линий опухолевых клеток, экспрессирующих продукты слияния ALK (в т.ч. EML4-ALK и NPM-ALK) либо демонстрирующих амплификацию ALK или МЕТ.


Противоопухолевый эффект кризотиниба дозозависим и коррелирует с выраженностью фармакодинамического ингибирования фосфорилирования гибридных продуктов ALK (в т.ч. EML4-ALK и NPM-ALK) в опухолях in vivo.
 
 

Внимание! Данная информация представлена для ознакомительных целей и не является рекомендацией или инструкцией к применению препарата. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием!

 

 

Xbira

 

Xbira 250mg - 420$

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакологическое действие - противоопухолевое, антиандрогенное.

ПОКАЗАНИЯ ПРЕПАРАТА(ОВ) ДЖЕНЕРИК ЗИТИГА (АБИРАТЕРОН )®

Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы у пациентов с прогрессированием заболевания во время или после химиотерапии, включающей доцетаксел (в комбинации с преднизоном или преднизолоном).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ АБИРАТЕРОНА

В исследовании по оценке влияния абиратерона ацетата, принимаемого совместно с преднизоном, на однократную дозу декстрометорфана (субстрата CYP2D6), AUC декстрометорфана увеличилась приблизительно на 200%. AUC24 декстрорфана, активного метаболита декстрометорфана, увеличилась приблизительно на 33%.

Рекомендуется с осторожностью назначать препарат Зитига пациентам, получающим препараты, которые метаболизируются через систему CYP2D6, особенно это касается препаратов с узким терапевтическим индексом. В таких случаях следует рассмотреть возможность снижения дозы препаратов с узким терапевтическим индексом, метаболизирующихся через CYP2D6, в т.ч. метопролол, пропранолол, дезипрамин, венлафаксин, галоперидол, рисперидон, пропафенон, флекаинид, кодеин, оксикодон и трамадол.

На основании данных in vitro абиратерон является субстратом изофермента CYP3A4. Следует проявлять осторожность при одновременном приеме с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, атазанавир, нефазодон, саквинавир, телитромицин, ритонавир, индинавир, нелфинавир, вориконазол) и индукторами (фенитоин, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, рифапентин, фенобарбитал).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АБИРАТЕРОНА

Прием препарата Зитига одновременно с пищей значительно увеличивает всасывание абиратерона ацетата. Эффективность и безопасность препарата Зитига, принятого с пищей, не установлена. Препарат Зитига нельзя принимать с пищей.

Повышение АД, гипокалиемия и задержка жидкости вследствие избытка минералокортикоидов

Препарат Зитига следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Безопасность препарата у пациентов с фракцией выброса левого желудочка <50% или сердечной недостаточностью III–IV функционального класса по классификации NYHA не установлена. Перед началом применения препарата Зитига следует устранить гипокалиемию и артериальную гипертензию.

У больных, получающих препарат Зитига, может наблюдаться повышение АД, гипокалиемия и задержка жидкости вследствие повышения концентрации минералокортикоидов в крови из-за ингибирования CYP17. Введение ГКС одновременно с препаратом Зитига ослабляет стимулирующее действие АКТГ, что приводит к снижению частоты и тяжести этих неблагоприятных явлений.

Следует проявлять осторожность при лечении больных, состояние которых может ухудшаться при повышении АД или развитии гипокалиемии, например больных с сердечной недостаточностью, недавно перенесенным инфарктом миокарда или желудочковой аритмией. АД, концентрацию калия в плазме крови и степень задержки жидкости следует контролировать, как минимум 1 раз в месяц.

Гепатотоксичность

В клинических исследованиях зарегистрировано выраженное повышение активности печеночных ферментов, требовавшее отмены или коррекции дозы препарата. Активность сывороточных трансаминаз и билирубина следует измерять до начала применения препарата Зитига, каждые 2 нед в первые 3 мес лечения, а затем ежемесячно. При развитии клинических симптомов и признаков, позволяющих предположить нарушение функции печени, следует немедленно измерить активность сывороточных трансаминаз, в частности АЛТ. При повышении активности АЛТ в 5 раз выше ВГН или концентрации билирубина в 3 раза выше ВГН применение препарата Зитига следует немедленно прекратить и тщательно контролировать функцию печени.

Препарат Зитига можно применять снова только после возвращения показателей функции печени к исходным значениям и только при лечении более низкими дозами.

Если у пациентов в любой период терапии развивается тяжелая форма гепатотоксичности (активность АЛТ превышает ВГН в 20 раз), препарат Зитига следует отменить, повторное назначение препарата у таких пациентов невозможно.

Женщины детородного возраста

Препарат Зитига не предназначен для применения у женщин. Предполагается, что прием ингибиторов CYP17 беременными женщинами изменит концентрацию гормонов, что может повлиять на развитие плода. Для предотвращения случайного воздействия беременные или способные забеременеть женщины не должны работать с препаратом без перчаток.

Контрацепция у мужчин и женщин

Неизвестно, присутствует ли абиратерон или его метаболиты в сперме. Необходимо использовать презерватив, если планируется половой акт с беременной женщиной. Если половой акт планируется с женщиной детородного возраста, необходимо использовать презерватив наряду с другими эффективными методами контрацепции.

Способность к зачатию

Исследования токсичности абиратерона ацетата для репродуктивной системы не проводились, данных о влиянии препарата на способность к зачатию нет.

Беременность и лактация

Препарат Зитига не применяется у женщин. Данных о применении препарата Зитига у беременных женщин нет. Препарат Зитига противопоказан беременным и способным забеременеть женщинам. Неизвестно, выводится ли абиратерона ацетат или его метаболиты с молоком.

Отмена ГКС и купирование стрессовых ситуаций

При отмене преднизона или преднизолона следует проявлять осторожность и контролировать признаки недостаточности функции коры надпочечников. Если применение препарата Зитига продолжается после отмены ГКС, то следует контролировать появление симптомов избытка минералокортикоидов. У пациентов, получающих преднизон или преднизолон, при развитии стрессовых ситуаций может потребоваться повышенная доза ГКС перед, во время и после стрессовой ситуации.

Информация о некоторых вспомогательных веществах, входящих с состав препарата Зитига

Данный лекарственный препарат содержит 1 ммоль (27,2 мг) натрия в каждой дозе (4 табл.), что необходимо принимать во внимание при лечении пациентов, получающих диету с контролируемым содержанием натрия.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат Зитига (Абиратерон ) не влияет или оказывает ничтожно малое влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

Внимание! Данная информация представлена для ознакомительных целей и не является рекомендацией или инструкцией к применению препарата. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием!

Generic Ревлимид (Леналидомид)

ИНДИЙСКИЙ ДЖЕНЕРИК РЕВЛИМИД ПОКАЗАНИЯ:

400$

 

 

Множественная миелома – весьма коварное и достаточно сложно излечиваемое заболевание. Как бы это странно ни звучало, для правильного лечения множественной миеломы необходим комплексный подход, то есть, как минимум, эффект иммуномодуляции, антиангиогенный плюс противовоспалительный эффекты. Леналидомид – основное действующее вещество препарата замедляет секрецию провоспалительных цитокинов плюс стимулирует рост периферических клеток крови. Таким образом, мы имеем тройной эффект, который способен дать всего лишь один ревлимид.

ДОЗИРОВКА

 

Рекомендуемая начальная доза Ревлимида составляет 25 мг 1 раз/сут в 1-21 день повторных 28-дневных циклов.

Дексаметазон в дозе 40 мг назначают 1 раз/сут в 1-4, 9-12 и 17-20 дни каждого 28-дневного цикла в ходе первых 4 циклов терапии, а затем — по 40 мг 1 раз/сут в 1-4 дни каждого последующего 28-дневного цикла. При развитии различного рода непереносимости препарата, следует обязательная корректировка дозы. Выполняться она должна исключительно лечащим врачом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

 

Препарат ревлимид предназначен только для приема внутрь. При этом, капсулы ревлимида нельзя разламывать или разжевывать. Рекомендуется принимать препарат каждый день в одно и то же время до или после приема пищи, запивая водой.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

 

Взаимное влияние на метаболизм леналидомида и других препаратов маловероятно. Нежелательно одновременное применение ревлимида с дигоксином ввиду увеличения его плазменной концентрации. Дексаметазон, который является обязательным компонентом лечебной схемы с Ревлимидом, может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов.

Не отмечено взаимного влияния на фармакокинетические параметры леналидомида и варфарина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

Прием препарата противопоказан при:

  • беременности
  • периоде лактации (грудного вскармливания)
  • при необходимости сохранения детородного потенциала, за исключением случаев, когда возможно соблюдение всех необходимых условий Программы предохранения от беременности
  • невозможности или неспособности соблюдать необходимые меры контрацепции, указанные в разделе Беременность и лактация
  • детском возрасте, потому как недостаточно клинического опыта применения
  • наследственной непереносимости лактозы, дефиците лактазы или при нарушении всасывания глюкозы-галактозы, т.к. капсулы Ревлимида содержат лактозу
  • повышенной чувствительности к леналидомиду или другим компонентам препарата

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

 

Возможны следующие побочные реакции со стороны органов и систем:

Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения, тромбоцитопения, анемия; часто — фебрильная нейтропения, панцитопения, лейкопения, лимфопения; нечасто — гранулоцитопения, гемолитическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолиз, моноцитопения, лейкоцитоз, лимфоаденопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — фибрилляция предсердий, сердцебиение, тромбоз глубоких вен, снижение АД, повышение АД, ортостатическая гипотония, приливы крови к лицу; нечасто — застойная сердечная недостаточность, отек легких, недостаточность клапанов сердца, трепетание предсердий, тригеминия, брадикардия, тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, сосудистый коллапс, тромбоз и/или тромбофлебит поверхностных или глубоких вен конечностей, петехии, гематома, постфлебитический синдром, ишемия периферических сосудов.

Со стороны эндокринной системы: часто — синдром Кушинга; нечасто — недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, гирсутизм.

Со стороны органа слуха: часто — головокружение; нечасто — глухота, снижение слуха, звон в ушах, боль или зуд в ушах.

Со стороны органа зрения: часто — нечеткость зрительного восприятия, катаракта, снижение остроты зрения, повышение слезоотделения; нечасто — слепота, атеросклероз сосудов сетчатки, тромбоз вен сетчатки, кератит, отек века, конъюнктивит, зуд глаз, покраснение глаз, воспаление глаз, синдром «сухого глаза».

Co стороны пищеварительной системы: очень часто — запор, диарея, тошнота; часто — рвота, диспепсия, боли в эпигастрии, гастрит, боли в животе, стоматит, сухость во рту, метеоризм; нечасто — желудочно-кишечные кровотечения, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, колит, гастродуоденит, отсутствие слюноотделения, гастроэнтерит, боли в области пищевода, дисфагия, афтозный стоматит, обложенный язык, онемение слизистой оболочки полости рта, боль в языке и других органах полости рта, чувство дискомфорта в эпигастрии, кровоточивость десен, гингивит, проктит, геморрой.

Инфекции и инвазии: часто — пневмония, инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, герпетические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, синусит, кандидоз и другие грибковые поражения слизистой оболочки полости рта; нечасто — септический шок, менингит, сепсис (в т.ч. на фоне нейтропении), подострый эндокардит, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония, атипичная пневмония, вирусное поражение (опоясывающий лишай) глазного нерва, грибковые поражения стоп, бурсит, отит, пустулезная сыпь, бактериемия рода Enterobacter, рожистое воспаление, кандидоз половых органов, пищевода; простатит, воспаление подкожной клетчатки, бурсит, синусит, фурункулез, вирусные поражения анальной области.

Нарушения метаболизма и питания: очень часто — увеличение и снижение массы тела; часто — анорексия, дегидратация, задержка жидкости; нечасто — метаболический ацидоз, сахарный диабет или его прогрессировать, дегидратация, кахексия, подагра, повышение аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — мышечные судороги, мышечная слабость; часто — миопатия (в т.ч. стероидная миопатия), миалгия, артралгия, боль в конечностях, боль в спине, боль в костях, боль в грудной клетке; нечасто — остеонекроз, атрофия мышц, мышечные спазмы, амиотрофия, опухание суставов, скованность в суставах, ночные судороги, деформация большого пальца стопы, боли в костях и мышцах.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — инсульт, потеря сознания, периферическая невропатия (в т.ч. сенсорная), головокружение, извращение вкуса, потеря вкусовой чувствительности, парестезии, головная боль, тремор, гипестезия, сонливость, снижение памяти; нечасто — внутричерепное кровотечение, тромбоз венозного синуса, тромботический инсульт, церебральная ишемия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, лейкоэнцефалопатия, вазовагальные приступы, нейротоксичность, периферическая моторная нейропатия, дизестезия, афония, дисфония, нарушения внимания, атаксия, нарушения равновесия, афония, постуральное головокружение, непроизвольные сокращения мышц, дискинезия, гиперестезия, моторная дисфункция, миастенический синдром, парестезии слизистой оболочки полости рта, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния.

Психические расстройства: очень часто — бессонница; часто — потеря ориентации, галлюцинации, депрессия, агрессия, возбуждение, нервозность, раздражительность, перепады настроения; нечасто — психоз, бред, изменения ментального статуса, обострение депрессии, расстройства сна, яркие сновидения, подавленное настроение, аффективная лабильность, апатия, потеря либидо, кошмарные сновидения, личностные изменения, панические атаки, тревожное состояние.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — почечная недостаточность; нечасто — острая почечная недостаточность, учащение мочеиспускания, почечный тубулярный некроз, цистит, гематурия, задержка мочи, дизурия, приобретенный синдром Фанкони, недержание мочи, полиурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция, гинекомастия, метроррагия, боль в сосках.

Со стороны дыхательной системы: часто — тромбоэмболия легочной артерии, одышка* (в т.ч. при физической нагрузке), кашель, бронхит, охриплость голоса, икота, фарингит, назофарингит; нечасто — бронхопневмопатия, бронхиальная астма, плевральные боли, респираторный дистресс, заложенность носа, заложенность придаточных пазух носа и болевые ощущения в них, повышение отделяемого из горла, ларингит, ринорея, чувство сухости в горле.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень часто — кожная сыпь; часто — отек лица, сухость кожи, зуд кожи, эритема, фолликулит, гиперпигментация кожи, экзантема, повышенная потливость, ночные поты, алопеция; нечасто — узловатая эритема, высыпания на коже, в т.ч. эритематозная сыпь и зудящие высыпания, пигментация губ, экзема, эритродермия, поверхностные трещины кожи, гиперкератоз, обострение угревых высыпаний, пролежни, розовые угри, себорейный дерматит, пруриго, чувство жжения кожи, десквамация кожи, петехии, фоточувствительные реакции, депигментация кожи.

Новообразования: нечасто — базалиома, мультиформная глиобластома. Системные реакции: очень часто — слабость, астения, периферические отеки; часто — лихорадка, озноб, воспаление слизистых оболочек, сонливость, чувство недомогания; нечасто — повышение температуры, боль в груди, чувство «заложенности» в груди, неустойчивость походки, жажда, гриппоподобный синдром, снижение работоспособности, замедление заживление ран.

ПРИМЕЧАНИЯ

 

Препарат ревлимид следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

TAGRIX

TAGRIX (ТАГРИКС) 80mg 1000$

TAGRIX (ТАГРИКС) 40mg 800$

 

 

Tagrix является первым в мире дженериком серийного выпуска,  оригинальный препарат имеет название  TAGRISSO (osimertinib).

 

1 ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ

Tagrix предназначен для лечения больных с метастазирующей немелкоклеточной карциномой легких (НМКЛ) с позитивно мутирующим рецептором эпидермального фактора роста (EGFR) T790M (NSCLC), что выявляется посредством теста, одобренного управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов  (FDA), и у которых отмечалось улучшение во время или после терапии ингибиторами тирозинкиназы  EGFR - ИТК.

Это показание одобрено по  ускоренной процедуре проверки, основанной на частоте ответа опухоли и длительности этого ответа (смотри Клинические Исследования (14)). Продолженное одобрение для этого показания может быть получено при проверке и описании клинической выгоды в подтверждающих испытаниях.

 

2 ДОЗИРОВКА И НАЗНАЧЕНИЕ 

2.1 Подбор пациента

Необходимо подтвердить наличие мутации T790M EGFR в образцах опухоли перед началом лечения Tagrix [смотри Показания и Применение (1) и Клинические Исследования (14)]. Информация по поводу одобренных FDA тестов, выявляющих мутации T790M, доступна по ссылке http://www.fda.gov/companiondiagnostics.

2.2 Рекомендованная схема дозировки

Рекомендуемая доза TAGRIX составляет одну таблетку 80 мг в день до появления прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. TAGRISSO можно принимать с едой или вне приема пищи.  

Если прием дозы TAGRIX пропущен,  не увеличивайте дозу для компенсации пропуска, но принимайте следующую дозу по запланированной схеме.

2.3 Назначение пациентам, которые имеют трудности с глотанием плотной пищи

Растворите таблетку в 4-х столовых ложках (приблизительно 50мл) не углекислой воды. Помешивайте, пока таблетка полностью не растворится, и немедленно проглотите или введите через назогастральный зонд. Не раздавливайте, не нагревайте и не подвергайте ее ультразвуковому воздействию во время приготовления. Промойте емкость 4-мя-8-ю унциями воды (113-226мл) немедленно проглотите или введите через назогастральный зонд [смотри Клиническая Фармакология (12.3)].

2.4 Изменение дозы в зависимости от нежелательных реакций.

 

Таблица 1 Рекомендованные изменения дозы TAGRIX

 

Цель Орган

Нежелательная реакцияa

Изменение дозы

Легкие

Интерстициальная болезнь легких (ИБЛ)/пневмонит

Навсегда отменить TAGRIX.

Сердце

Удлинение интервалов QTс более 500 мсек как минимум на 2-х раздельных ЭКГ b

Отменить TAGRIX пока интервал QTс станет меньше, чем  481 мсек или вернется к базовому значению, если же базовое значение интервала QTс больше или равно 481 мсек, то следует возобновить прием в дозировке 40 мг.

Удлинение интервала QTс с признаками/симптомами аритмии, угрожающей жизни.

Навсегда отменить TAGRIX.

Асимптоматическое, абсолютное уменьшение  ФВЛЖ от 10% и 50% от базового значения

Отменить TAGRIX на срок до 4-х недель.

• Если будет достигнуто базовое значение, прием возобновить.

• Если базовое значение не достигнуто, отменить навсегда.

Симптоматическая застойная сердечная недостаточность

Навсегда отменить TAGRIX.

Другие

Нежелательная реакция 3-й степени или выше

Отменить TAGRIX на срок до 3-х недель.

Если в течение 3-х недель достигнуто улучшение до степени 0-2

Возобновить прием в дозе 80 мг или 40мг в день.

Если в течение 3-х недель улучшения не наступит

Навсегда отменить TAGRIX.

 

  1. a  Нежелательные реакции классифицированы по степеням согласно четвертой версии  общей терминологии критериев для нежелательных реакций Национального Института Рака (NCI CTCAE v4.0).

  2. b  ЭКГ=электрокардиограмма

  3. c  ФВЛЖ = фракция выброса левого желудочка,

† QTc=  QT-интервал, рассчитанный с помощью анализа ковариации

 

 

3 ФОРМЫ ДОЗИРОВКИ

Таблетки 80 мг: бежевая, овальная и двояковыпуклая таблетка, маркированная “AZ 80” на одной стороне и гладкая на другой.

Таблетки 40 мг: бежевая, круглая и двояковыпуклая таблетка, маркированная “AZ 40” на одной стороне и гладкая на другой.

 

 

4 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нет. 

Osicent 80

Osicent 80: Каждая таблетка содержит Osimertinib Mesylate INN эквивалент Osimertinib 80 мг.

 

 

стоимость 700$

 

1 ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ

 предназначен для лечения больных с метастазирующей немелкоклеточной карциномой легких (НМКЛ) с позитивно мутирующим рецептором эпидермального фактора роста (EGFR) T790M (NSCLC), что выявляется посредством теста, одобренного управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов  (FDA), и у которых отмечалось улучшение во время или после терапии ингибиторами тирозинкиназы  EGFR - ИТК.

Это показание одобрено по  ускоренной процедуре проверки, основанной на частоте ответа опухоли и длительности этого ответа (смотри Клинические Исследования (14)). Продолженное одобрение для этого показания может быть получено при проверке и описании клинической выгоды в подтверждающих испытаниях.

Купить Кадсила (Трастузумаб) - Цена Kadcyla (Trastuzumab)

Kadcyla 100 мг 1 с - 1700$

Kadcyla 160mg 1s - 2600$

 

Кадсила - противоопухолевый препарат, применяющийся для лечения HER2-положительной метастатической опухоли молочной железы, и являющийся комбинацией герцептина (трастузумаба) и эмтанзина.

Препарат Кадсила (Трастузумаб эмтанзин)

Механизм действия

Кадсила представляет собой комбинированное вещество, включающее трастузумаб, которое подавляет рецепторы 2 типа для факторов роста эпидермиса (HER2), а также эмтанзин – цитотоксическое соединение DM1. Эти компоненты химически связаны между собой, следствие чего является проникновение DM1 прямо в HER2-положительные клеточные элементы опухоли с их последующей гибелью.

Протокол применения Кадсилы

Стандартная дозировка Кадсилы составляет 3,6 мг на 1 кг массы тела пациента. Препарат вводится внутривенным путем с кратностью 1 раз в 21 день. Лечение продолжается до тех пор, пока оно вызывает клинический ответ. В процессе терапии возможна коррекция дозировки препарата, которую проводит лечащий врач.

Эффективность использования

Согласно результатам широкомасштабного клинического испытания EMILIA, препарат Кадсила увеличивал среднюю продолжительность жизни пациентов без признаков развития патологии на срок до 10 месяцев. В некоторых случаях эта цифра увеличивалась до 2,5 лет.

Противопоказания к применению:

  • аллергические реакции на трастузумаб, эмтанзин или иные компоненты, входящие в состав Кадсилы;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • поражения дыхательной системы;
  • гиперплазия печени;
  • нарушения работы сердца;
  • тяжелая стадия почечной недостаточности.
  • Побочные эффекты Кадсилы:

    • анемические проявления с тромбоцитопенией, нейтропенией и лейкопенией;
    • нарушение микроэлементного обмена;
    • бессонница;
    • кашель и одышка;
    • поражения периферических нервов;
    • головные боли и головокружения;
    • изменения вкусовой чувствительности;
    • нарушения памяти;
    • конъюнктивиты, ухудшение зрительных функций, усиление слезоотделения;
    • нарушения работы сердца;
    • увеличение артериального давления;
    • кровотечения из носовой полости;
    • воспаления слизистой ротовой полости;
    • боли в животе с расстройствами кишечника или запорами;
    • патологии печени;
    • мышечные и суставные боли;
    • инфекции мочевыводящей системы;
    • увеличение утомляемости;
    • потеря массы тела.
    • Взаимодействие с другими препаратами

      Кадсилу запрещено сочетать с раствором декстрозы, а также с любыми другими веществами. Также препарат нельзя применять в комплексе с ингибиторами CYP3A4, к которым относятся кетоконазол, кларитромицин, атазанавир, ритонавир, вориконазол и некоторые другие лекарственные соединения.

Ибрусент купить (Ибрутиниб) - Цена Ibrucent (Ibrutinib)

Стоимость 1500$

 

Ibrucent 140mg относится к фармакологической группе противоопухолевых средств, обладающих способностью блокировать протеинкиназы. Действующим веществом в его составе является ибрутиниб. Препарат применяется в терапии пациентов, больных мантийноклеточной лимфомой. Кроме того, он также используется для лечения лимфоцитарного лейкоза в хронической форме у тех лиц, которые имеют противопоказания к иммунотерапии.

Препарат Ibrucent  (Ibrutinib)

Механизм действия

Ибрутиниб обладает способностью подавлять активность тирозинкиназы. Данный фермент является важным сигнальным звеном, наличие которого необходимо для запуска сразу нескольких метаболических процессов в опухолевой клетке. Блокируя действие этого фермента, Ibrucent  в конечном итоге приводит к гибели клеточных элементов опухоли.

Протокол применения Ibrucent 140mg

Ibrucent выпускается в капсулированной форме, предназначенной для перорального приема. Капсулы нельзя раскрывать, а следует проглатывать целиком, запивая любой жидкостью, кроме сока грейпфрута. При мантийноклеточной лимфоме стандартная дозировка препарата составляет 560 мг, принимаемые 1 раз в день. При лечении лимфоцитарного лейкоза хронического типа стандартная дозировка Ibrucent составляет 420 мг 1 раз в день. Прием препарат должен продолжаться до тех пор, пока имеется клинический ответ от данной терапии или до тех пор, пока у пациента не разовьются серьезные побочные эффекты.

Эффективность применения

Согласно данным клинических испытаний, общая частота ответов на терапию составила 69%. Кроме того, более чем у 78% пациентов наблюдалось статистически достоверное по сравнению с контрольной группой, не получавшей этого препарата, увеличение выживаемости без прогрессирования патологии, а также уменьшение рисков летального исхода.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на ибрутиниб и любые иные компоненты, входящие в состав Ibrucent;
  • беременность и лактация;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • серьезные нарушения работы почек и печени;
  • необходимость периодического проведения гемодиализа.
  • Побочные эффекты Ibrucent:

    • воспаление легких и носовых пазух;
    • инфекционные поражения;
    • анемические проявления, нейтропения и тромбоцитопения;
    • ухудшение аппетита;
    • развитие злокачественных новообразований, в первую очередь на коже;
    • головокружения и головные боли;
    • патологии зрения;
    • фибрилляция предсердий;
    • гематомы;
    • увеличение артериального давления;
    • острая почечная недостаточность
    • одышка и кашель;
    • тошнота, иногда рвота;
    • боли в животе;
    • воспаления слизистой оболочки рта;
    • диареи или запоры;
    • кожная сыпь;
    • спазмы мускулатуры;
    • суставные и мышечные боли;
    • повышение температуры тела и потеря массы;
    • отеки на нижних конечностях.
    • Взаимодействие с другими препаратами

      Ibrucent не используется или применяется с осторожностью в сочетании с:

      • метаболитами фермента CYP3A;
      • антагонистами витамина К;
      • витамином Е;
      • рыбьим жиром.
      •